En los Estados Unidos existen diferentes tipos de seguros de vida, como el Medicare, a los que puedes aplicar para obtener mayor seguridad en materia de salud, y así puedas cubrir los gastos médicos que surjan de una emergencia o de alguna enfermedad que padezcas. ¿Conoces cuáles son los planes de salud de este seguro? Aquí te los explicaremos.
Primero que nada, es importante tener claro que Medicare es un plan de seguro médico Federal que busca beneficiar a las personas que cumplan con las cualidades para aplicar, brindándoles la oportunidad de obtener una ayuda en el costo de la atención médica de ciertas patologías, sin cubrir la totalidad de los gastos médicos ni los cuidados posteriores de largo plazo.
Pero ¿Quiénes pueden aplicar a Medicare? ¿Cuáles son los servicios que cubre este seguro? ¿Qué es el Medicare Advantage y Medicare Supplemental Policies? Todas estas preguntas, y más, te las respondemos a continuación.
¿Cuándo puedo ser elegible para Medicare?
Medicare es un seguro médico que está especialmente creado para beneficiar a las personas que necesitan de mayores cuidados médicos, permitiéndoles acceder a una atención de salud de alta calidad, por costos mucho más bajos.
Pueden ser elegibles para Medicare las personas que cumplan con alguna de las siguientes características:
- Personas con más de 65 años.
- Tengan alguna incapacidad.
- Sufran de una enfermedad renal avanzada que requiera diálisis.
- Sufran de ALS o enfermedad de Lou Gehrig.
Incluso 3 meses antes de cumplir los 65 años, ya podrás calificar para Medicare y disfrutar de todos los beneficios de salud que este seguro puede brindarte en los Estados Unidos.
¿Cuáles son las partes de Medicare?
Medicare se divide en un total de 4 partes, las cuales cubren diferentes tipos de gastos de salud del individuo. Estas partes son las siguientes:
- Parte A (seguro de hospital): Esta cubre las estadías de la persona en un hospital y cada uno de los gastos médicos que surjan de servicios a domicilio.
- Parte B (Seguro médico): Cubre los gastos de cuidados médicos ambulatorios y servicios preventivos.
- Parte C (Medicare Advantage): Es un seguro que brinda una cobertura integral, incluyendo los gastos de las partes A, B y D. Estos son ofrecidos por compañías privadas.
- Parte D (Prescription Drug Plan): Cubre el costo del tratamiento que haya sido recetado al paciente para su recuperación y es conocido como PDP.
Como puedes ver, al ser beneficiario de este seguro tendrás diferentes opciones para elegir, con cobertura en varios ámbitos de la salud que son importantes para que puedas disfrutar de una vida saludable y segura.
Si aún estoy trabajando, pero ya tengo la edad para aplicar a Medicare, ¿Cuál es la mejor opción para mí?
Esta suele ser una de las dudas más recurrentes entre los individuos que ya son elegibles para aplicar a Medicare, pero aún están trabajando y tienen un seguro por el trabajo. ¿Cuál de estas opciones podría ser la mejor para mí?
Si tienes esta duda, es importante que cuentes con un conserje de beneficios que te brinde la guía que necesites para tomar la mejor decisión.
En Benefits Concierge Consulting Group te podemos guiar en esta difícil tarea, para ayudarte a determinar cuál es la opción que mejores beneficios podría brindarte, de una forma clara, respetuosa y honesta.
¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid?
Muchas personas suelen confundir estos seguros por la similitud de los nombres. Sin embargo, es importante tener claro que son dos conceptos distintos y ofrecen coberturas diferentes.
En el caso de Medicare, este es un seguro para las personas que tienen más de 65 años, o que sufren de alguna de las patologías que te mencionamos anteriormente, y que necesitan de una atención médica constante.
Por otro lado, Medicaid es un tipo de seguro que se basa en el nivel de ingreso del beneficiario. El que una persona sea elegible para optar por este seguro, dependerá siempre del nivel de ingresos económicos que posea, beneficiando en mayor parte a quienes tengan ingresos más bajos.
¿Qué cubre el plan de Medicare Advantage?
Medicare Advantage, también conocido como la Parte C de Medicare, es una alternativa que te permitirá obtener los beneficios de cobertura que se ofrecen en las partes A, B y D de los planes Medicare. Es decir, se trata de una opción “integral”, en la que tendrás una mayor seguridad en materia de salud.
Ten en cuenta que este tipo de seguro es ofrecido por compañías privadas aprobadas por Medicare, por lo que es importante que sepas muy bien cuál elegir, en caso de que quieras contratar este tipo de seguro.
En Benefits Concierge Consulting Group, podemos ayudarte a elegir la mejor opción de Medicare Advantage para ti, estudiando muy bien tu perfil y ofreciéndote las diferentes alternativas que te ayudarán a escoger el seguro indicado, incluso si estás interesado en otros seguros como Medical Supplemental Policies y Stand Alone PDP.
Las opciones de Medicare Advantage que podemos ofrecerte son: WellCare, United Health Care, Humana, Aetna, Emblem, Affinity, Fidelis, Anthem Blue Cross & Blue Shield, Agewell, ElderPlan and Bright Health.
¿Qué son las Medical Supplemental Policies (Medigap)?
Por otro lado, Medicare también ofrece pólizas complementarias que ayudan a cubrir algunos de los servicios que no se cubren en las partes A y B de Medicare. Estas son las llamadas Medical Supplemental Policies y son conocidas como Medigap.
Este seguro, al igual que el Medicare Advantage, es ofrecido por compañías privadas y, en algunos casos, incluye también la cobertura de Prescription Drug Plan (PDP) de Medicare.
Si estás interesado en este tipo de seguro, en BCCG te podemos guiar para que elijas la mejor opción para ti, según tus necesidades. En este caso trabajamos con Empire Blue Cross & Blue Shield.
¿Qué es el Predescription Drug Plan (Stand Alone PDP)?
El Stand Alone Predescription Drug Plan (PDP), es un plan de seguros de medicamentos recetados que ofrecen compañías privadas, el cual se encuentra separado parte D de Medicare, de la cual te hablamos anteriormente.
Este tipo de seguro puede ser adquirido por un individuo que ya posea los beneficios de las partes A y B de Medicare, las cuales no ofrecen la cobertura de medicamentos recetados.
En BCCG trabajamos con agencias como Silver Scripts, WellCare, and United Health Care, las cuales pueden ofrecerte este tipo de cobertura.
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